Приложение 3
Обязательное
ПРОТОКОЛ № __
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ КИСЛОРОДНОГО ИЗОЛИРУЮЩЕГО
ПРОТИВОГАЗА(РЕСПИРАТОРА) НА ЧЕЛОВЕКЕ
_______________________________________________________________________________
(наименование организации, проводившей испытания, подразделение)
_______________________________________________________________________________
(место проведения испытания, организация, подразделение, город, дата)
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОТИВОГАЗЕ(РЕСПИРАТОРЕ)
1.1. Наименование _____________________________________________________________
1.2. Изготовитель _____________________________________________________________
1.3. Номер документа, на основании которого изготовлен противогаз _____________
1.4. Номер противогаза ________________________________________________________
1.5. Дата изготовления ________________________________________________________
1.6. Наименование поглотителя СО2 ____________________________________________
2. ПАРАМЕТРЫ ПРОТИВОГАЗА ДО И ПОСЛЕ ИСПЫТАНИЯ
| Наименование параметра | До испытания | После испытания |
| 2.1. Изменение избыточного и вакуумметрического давления при проверке герметичности противогаза, Па | | |
| 2.2. Постоянная подача кислорода, дм3/мин | | |
| 2.3. Вакуумметрическое давление, при котором начинает работать легочный автомат, Па | | |
| 2.4. Избыточное давление, при котором начинает работать избыточный клапан, Па | | |
| 2.5. Масса баллона с кислородом, г | | |
| 2.6. Расход кислорода за опыт, г (дм3) | | |
| 2.7. Масса снаряженного патрона, г | | |
| 2.8. Масса неснаряженного патрона, г | | |
| 2.9. Масса поглотителя, г | | |
| 2.10. Привес поглотителя, г | | |
3. УСЛОВИЯ ИСПЫТАНИИ
3.1. Температура окружающей среды, oС________________________________________
3.2. Относительная влажность, % ______________________________________________
3.3. Барометрическое давление, мм рт. ст._____________________________________
4. ДАННЫЕ ОБ ИСПЫТАТЕЛЕ-ДОБРОВОЛЬЦЕ
4.1. Фамилия, имя, отчество____________________________________________________
4.2. Возраст, лет _____________________________________________________________
4.4. Стаж работы в СИЗОД, лет__________________________________________________
: До испытания После испытания
| 4.5. Масса, кг | | |
| 4.6. Температура тела, oС | | |
| 4.7. Частота пульса, мин-1 | | |
| 4.8. Жизненная емкость легких, дм3 | | |
| 4.9. Артериальное давление, мм. рт. ст. | | |
5. ЗАПИСЬ НАБЛЮДЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ИСПЫТАНИЯ
| Время от начала опыта, мин | Вид упражнения | Режим работы, мин | Давление кислорода в бал-лоне, МПа | Сопротивление дыханию, ПА | Частота пульса, мин-1 | Ректальная температура, oC | Температура вдыхаемого воздуха, oC | Объемная доля газа в дыхательном мешке, % | Объемная доля газа во вдыхаемом воздухе, % |
| работа | отдых | на вдохе | на выдохе | СО2 | О2 | СО2 | О2 |
| . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . |
Замечания ведущего испытания: _________________________________________________
Замечания испытателя: _________________________________________________________
Испытатель ___________________ _________________________________________________
.................(подпись).............................(Ф.И.О.)
Противогаз к испытанию подготовил_________________ ____________________________
(подпись).........................(Ф.И.О.)....................
Ответственный за испытания__________________ ___________________________________
(подпись).............................(Ф.И.О.).........................
