Приложение 3
(обязательное)
ПРОТОКОЛ №
климатических испытаний боевой одежды пожарного для районов
России с умеренно холодным, холодным и очень холодным климатом
г. ______________
"___" __________ 200 г.
Место проведения испытаний _______________________________________
__________________________________________________________________
(Наименование организации, подразделения)
1. Общие сведения о боевой одежде
Описание изделия _________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Изготовитель _____________________________________________________
Обозначение нормативного документа _______________________________
__________________________________________________________________
Масса, кг _________
Дата изготовления ________________
2. Условия испытаний
Температура окружающей среды, oС ______________________
Атмосферное давление, мм рт. ст. __________________________
3. Данные об испытателе-добровольце
Фамилия, имя, отчество __________________________________________
Возраст, лет ______
Рост, см ______
| Показатели | До испытания | После испытания |
| Масса, кг | | |
| Температура тела, oС | | |
| Частота пульса, уд./мин | | |
| Артериальное давление, мм рт. ст. | | |
| Потоотделение, г | | |
_________
Примечание ______________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Запись наблюдений в процессе испытаний
| № п/п | Вид упражнения | Продолжительность выполнения упражнения и отдыха, мин | Оценка самочувствия испытателем |
| Работа | Отдых |
| 1 | Переноска груза массой ___ кг на расстояние ___ м | 8 | 4 | |
| 2 | Подъем на помост высотой ___ м и спуск с него в темпе ___ раз/мин | 10 | 3 | |
| 3 | Подъем груза массой ___ кг на высоту ___ м с интенсивностью ___ раз/мин | 8 | 5 | |
| 4 | Подъем на помост высотой ___ м и спуск с него в темпе ___ раз/мин | 10 | 4 | |
| 5 | Переноска груза массой ___ кг на расстояние ___ м | 8 | Выход | |
Опрос испытателя ________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Осмотр изделия __________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Замечания и выводы руководителя испытания _______________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Испытатель
_______________
(подпись)
____________________
(Ф.И.О.)
Врач
_______________
(подпись)
____________________
(Ф.И.О.)
Руководитель
_______________
(подпись)
____________________
(Ф.И.О.)
